手术的总体目标就是提供高质量的护理,定义为安全、有效,高效,以病人为中心,及时、公平、1但实现这一多元目标已被证明是具有挑战性的。过去2年已经看到实质性的努力,以解决赤字在手术质量目标质量改进(气)的努力。部署的干预措施包括清单、简报和汇报情况,临床路径,以及许多其他国家——研究生医学教育认证委员会目前要求为研究生学员更正式的改进教学和体验。尽管活动的体积,证据仍可预防的死亡率和并发症,效率低下,差异和毫无根据的可变性,这表明,次优的护理是一个不太容易处理的问题可能比预期的黎明质量和安全的运动。2现在清楚的是,气本身需要改进的。我们提供3观测来帮助解决这个迫切需要。