要点
问题长期的生活质量(QOL)原发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后改善了吗?
发现在这个系统综述,相关的证据表明甲状旁腺切除术是长期和持续改善生命质量。特定的生命质量属性,包括活力,心理健康,感觉累,情绪波动,健忘,和弱点,被确定为甲状旁腺切除术后最有可能提高。
意义综述表明,原发性甲状旁腺功能亢进患者应该筛选与验证生命质量工具在诊断时指导讨论术前设定的这些症状和治疗甲状旁腺切除术后长期改善的潜力。
重要性明确治疗原发性甲状旁腺功能亢进(pHPT)治疗甲状旁腺切除术有增强机体特异性的神经认知症状,可以改善长期的生活质量(QOL)。然而,生命质量不是目前常规术前评估,因此,减少生命质量可能忽略了作为手术的适应症。
客观的检查结果的措施长期pHPT患者甲状旁腺切除术后生命质量。
证据审查系统,英文文献综述进行评估甲状旁腺切除术的长期联系,定义为至少1年术后随访,pHPT患者生命质量。我们进行了一项搜索PubMed和斯高帕斯使用医学主题标目(网)条款甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素,甲状旁腺切除术,血钙过多,的生活质量。所有相关文献发表的1998年6月至2月15日,2021年,是包括在内。研究选择首选报告项目引导的系统回顾和荟萃分析(棱镜)策略。
发现在14个国家的31个研究包括至少1年的随访,包括3298 pHPT患者(2975接受甲状旁腺切除术;323观察),5445岁,sex-matched控制参与者,和386年控制良性甲状腺疾病患者。评估生命质量,21个研究(68%)使用一种通用的工具,36-item短形式的调查(SF-36)和8(26%)使用了针对疾病的工具甲状旁腺切除术的评估症状(PAS)。剩下的10个额外的生命质量的研究结合工具。平均随访期为1年(范围1 - 10年)。31日的研究,27(87%)显著地提高分数在甲状旁腺切除术后长期生命质量,包括1研究显示甲状旁腺切除术后10年持续改善生命质量。剩下的4个研究报告(13%)混合的结果。
结论和意义这个系统综述表明甲状旁腺切除术与改善,持续pHPT患者的生命质量。pHPT患者应该筛选与验证生命质量工具如SF-36或不是在诊断时指导讨论术前设定的这些症状和治疗甲状旁腺切除术后长期改善的潜力。