要点
问题以人群为基础的估值是什么大手术后1年死亡率名年龄年长的美国成年人?
发现在这个队列研究的1193个主要手术发现从992名年龄的参与者,整体的1年死亡率为13.4%。超过4名年龄老的美国成年人虚弱和近1痴呆可能死于今年的3大手术之后。
意义在这项研究中,死亡率主要手术后被发现提升老龄人虚弱的或可能的痴呆,强调老年疾病的潜在的预后价值。
重要性尽管他们重视指导公共卫生决策和政策,并建立项目旨在提高外科治疗,当代代表性老年手术死亡率数据缺乏。
客观的以人群为基础的估值计算死亡率在名年龄大手术后旧的美国成年人和来确定这些估计不同根据关键人口,外科,老年的特点。
设计,设定和参与者潜在的纵向队列研究随访1年在美国大陆的从2011年到2018年。参与者包括5590名年龄费用医疗保险受益人,65岁或以上的老人,从国家卫生和老龄化趋势研究(一)。从2021年2月22日,进行了数据分析,2022年3月16日。
主要结果和措施主要手术和死亡率超过1年被确定通过连杆与医疗保险和医疗补助服务中心的数据。从年度获得数据脆弱和痴呆一评估。
结果从2011年到2017年,1193年的重大手术(从992名年龄的参与者),(SD)的平均年龄为79.2(7.1)年;665是女性(55.7%),30西班牙(2.5%),198年,非西班牙裔黑人(16.6%),和915年的非西班牙裔白人(76.7%)。1年随访期间,096年有872 206人死亡代表 survey-weighted死亡和13.4%(95%可信区间,10.9% -15.9%)死亡。死亡率分别为7.4%(95%可信区间,4.9% -9.9%)选择性外科手术和22.3%(95%可信区间,17.4% - -27.1%)nonelective手术。老年子组,1年死亡率为6.0%(95%可信区间,2.6% - -9.4%)人nonfrail, 27.8%(95%可信区间,21.2% -34.3%)对于那些身体虚弱,11.6%(95%可信区间,8.8% -14.4%)人没有痴呆,和32.7%(95%可信区间,24.3% -41.0%)对于那些可能的痴呆。的年龄和sex-adjusted危险比率为1年死亡率为4.41 (95% CI, 2.53 - -7.69)脆弱减少限制平均生存时间为48.8天,2.18(95%可信区间,1.40 - -3.40)痴呆可能减少限制平均生存时间为44.9天。
结论和意义在这项研究中,基于估计的主要手术后1年死亡率中老年人名年龄在美国是13.4%,但比选择nonelective高出三倍。死亡率大大提升老龄人虚弱的或可能的痴呆,突显出潜在的老年条件主要手术后预后价值。