要点
问题儿童nonemergent手术,之后继续抗菌素预防切口关闭导致手术部位感染率下降?
发现在这个多中心管理员队列研究的儿童nonemergent手术,术后预防使用没有与手术部位感染率差异调整后的混合过程和病人的医院。
意义这些发现进一步支持国家和国际组织的建议停止术后预防皮肤后关闭。
重要性使用抗菌药物预防术后常见的小儿手术尽管共识指南推荐的停药后切口关闭。术后预防使用之间的相关性和手术部位感染(SSI)的儿童接受外科手术仍为特征。
客观的评估是否与使用术后手术预防SSI利率nonemergent手术的儿童。
设计,设定和参与者这是一个多中心队列研究使用30天的术后SSI数据从外科医生的美国大学的儿科国家外科质量改进计划(ACS NSQIP-Pediatric)增强抗生素的使用数据通过补充病历回顾从2019年6月到2021年6月。本研究发生在93家医院参与ACS NSQIP-Pediatric手术抗生素预防管理协作。参与者(< 18岁)儿童接受nonemergent手术。排除标准包括抗生素过敏,条件与免疫功能受损有关,和先前存在的感染需要静脉注射抗生素的手术。
曝光抗菌素预防切口闭合的超越时间的延续。
主要结果和措施SSI术后术后切口或器官的空间。使用分层回归估计管理员优势比(ORs) SSI发生率和术后预防使用。SSI措施调整的混合过程的差异,病人特点,和疾病资料,为临床使用措施调整相关程序组。皮尔逊相关性被用来检查管理员之间的关联术后预防使用SSI的措施。
结果四万零六百一十一名患者(47.3%女性;平均年龄,包括7年),其中41.6%接受术后预防(医院范围0% - -71.2%)。优势比(ORs)术后预防使用190倍不等跨医院(或者,0.10 - -19.30)和口服补液盐SSI利率4倍(0.55 - -1.90)。之间不存在相关性使用术后预防和SSI利率整体(r =0.13;P= .20),当分层SSI型(切口SSI,r=0.08;P=。43and organ space SSI,r=0.13;P= 23)和外科专业(普通外科,r=0.02;P=点;泌尿外科,r=0.05;P= .64点;整形手术,r=0.11;P= .35点;耳鼻喉科,r=−0.13;P=升至;整形手术,r=0.05;P=收;神经外科,r=0.02;P= .85)。
结论和意义使用抗菌药物预防术后手术并不是与SSI医院级别调整后的利率差异过程混合和病人的特点。