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2022年11月23日

2021冠状动脉血运重建指南-数据审查和证据重新评估的重要性的教训

作者的从属关系
  • 1冠状动脉中心,胸外科和心血管外科,心脏,血管和胸外科研究所,克利夫兰诊所,俄亥俄州克利夫兰
  • 2匹兹堡大学医学院心脏外科,心胸外科,匹兹堡大学医学中心心脏和血管外科,匹兹堡,宾夕法尼亚
  • 3.乌拉圭蒙得维的亚心血管大学中心
JAMA杂志。 2023, 158(3): 233 - 234。doi: 10.1001 / jamasurg.2022.4796

临床实践指南的目标是总结现有的最佳证据,并根据这些证据提出建议。2021年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/心血管血管造影和干预学会(SCAI)冠状动脉重建指南于去年12月发布,并引发了重大争议。12

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老化冠脉搭桥手术证据
Elnazeer O Abdalla, ND, FRCSI, FECTS心脏外科。阿卜杜拉国王医疗城。哪些国家
谢谢你精彩的评论。
ACC/AHA/SCAI 2021血运重建指南已将SIHD和三支冠状动脉疾病的冠脉搭桥术推荐值从1级降至IIb级。原因是老化的证据支持手术血运重建的使用,最近缺血试验的证据将反驳几十年前的数据。
糖尿病患者是一个明显的例外,因为包括FREEDOM试验在内的旧的和现代的随机数据都支持明显的益处。
心脏外科协会和ACC/AHA/SCAI指南之间的分歧是可以理解的,但如果时间不习惯,分歧只会扩大
寻求比较最佳医疗治疗和冠脉搭桥的新研究,为未来指南的创建做准备。
现有证据的年龄是指南创建的一个新范式,心脏外科学会的利益相关者应该考虑,并事先制定计划,哪些数据需要更新,在什么时间范围内更新,特别是支持缺血性心肌病患者冠脉搭桥手术的数据。这是为了纪念心力衰竭医学治疗取得成功的重大突破。
利益冲突: 没有报道
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