呼吸器宽容在卫生保健工作者

编辑器:未来的流感大流行期间预期呼吸器不宽容和供应短缺促使医学研究所评估呼吸器在卫生保健工作者使用¹和考虑是否一次性模型可以被再利用或修改以便重用。²一个选择是将医疗一次性口罩戴上氧气面罩减少污染和消耗。¹然而,对工作场所的耐受性的呼吸机常见的卫生保健工作者,他们可能被称为期间佩戴呼吸防护他们的大流行期间连续几周轮班。^3,4我们估计的时间长度常用卫生保健工作者能忍受戴口罩在执行他们的典型的职业责任。

参与者27志愿者(意思是(SD)年龄、48[11]年;范围,25 - 65年;15个女性)在大约225名卫生保健工作者受雇于当地退伍军人卫生系统接近。包含标准的上下文中有戴呼吸器职责至少一次;所有与会者都习惯于佩戴N95呼吸器(过滤器≥95%的颗粒大小大约0.3μm)短暂。排除标准包括系统性疾病或怀孕。2样品由16个护士,护士,4护士技术人员,2遥测技术人员,2呼吸治疗师,和1个助理文员从重症监护室(n = 15),急诊(n = 6),和医疗/外科病房(n = 6)。每个提供书面知情同意,接受prestudy检查,为每个呼吸器合身测试。这项研究是由当地机构审查委员会批准。

在此选取多个交叉研究,在每个轮班之前(intersession间隔≥1天)每个参与者被随机分配一个呼吸器合奏(表1)穿,只要他或她是“容忍”的影响而执行典型的职业职责,不包括插入休息时间(15分钟2和6小时;在4小时30分钟)。那些经历过不耐受8小时报道3原因过早停药。

样本量选择达到0.8或者更高的力量来检测不同平均2小时的宽容。用于描述kaplan - meier估计的生存。宽容的杯状容器的N95与医学面具和N95呼气阀。2呼吸机有一个医学面具放在口罩表面防止污染比较相同的没有面具的呼吸器。一个扩展的Cox模型,⁵占在参与者重复措施之间的相关性,是用来比较的时候脱在呼吸机通过控制对性别和年龄的影响。SAS 9.1(北卡罗来纳州卡里SAS研究所)是用于分析。Bonferroni降压的方法⁶是用来调整吗P值双向测试占多个测试。

每个参与者穿所有那些没有鸭N95 8呼吸器除了1配合测试。没有发现序列或周期影响。宽容时间不同呼吸机模型(表1)。女性比男性更有可能体验到偏执在8小时(风险比,1.97;95%置信区间,1.02 - -3.75;P= .04点)。参与者戴呼吸器乐团在126年8小时前停止215年总会议(59%),报告不耐受各种原因,包括通信干扰(表2)。

大部分参与者都不愿意戴上呼吸器集合体为整个8个小时的轮班,即使插入休息时间。没有理想的呼吸器:用户一次性模型经常经历面部热量和压力,经常有经验的交流干扰和用户的可重用模型。穿着的杯状容器N95没有呼气阀与不宽容比类似的模型和一个阀。研究局限性包括小样本大小,一个研究地点,设置,只有模拟大流行的场景。然而,这些研究结果表明,新型口罩设计可能需要提高耐受性。

作者的贡献:Radonovich博士已经完全访问所有数据的研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。

研究概念和设计霍奇森:程Radonovich Shenal,本德。

采集的数据:Radonovich。

数据的分析和解释霍奇森:Radonovich Cheng,本德。

起草的手稿:Radonovich, Cheng霍奇森。

关键的修订手稿的重要知识内容霍奇森:程Radonovich Shenal,本德。

统计分析:程。

获得资金:Radonovich Shenal。

行政、技术或材料的支持:Radonovich。

研究监督:Radonovich,本德。

资金/支持:这项研究是由美国退伍军人事务部。

赞助商的角色:赞助商参与研究设计,但是没有参与研究的行为;收集、管理、分析和解释数据;或准备,审查和批准的手稿。

免责声明:的观点、意见和结果包含在本报告的作者和不一定代表北佛罗里达的官方立场或政策/南乔治亚退伍军人卫生系统,公共健康和环境危害的办公室,美国退伍军人事务部,佛罗里达大学的或者其他雇主或子公司。

额外的贡献:海伦邓恩,MSN,马尔科姆•兰德尔VA医学中心和伊丽莎白·佛朗哥RN,马尔科姆•兰德尔VA医学中心,协调研究并得到了补偿。帕克小,MD,佛罗里达大学,提供评审和指导和没有收到补偿。