在回复Drs Sivarajan和Akhter提高几个有趣的点对我们iROC审判。1首先,我们同意NAC对浸润性膀胱癌是合适的病人,护理标准2在我们的实践,我们鼓励这种治疗。3在iROC, 107名参与者(34%)收到了南汽。这个百分比分母包括NAC-ineligible参与者nonurothelial肿瘤(n = 21)或肾功能不足,定义为肾小球滤过率50更易/ L或更低(n = 25)。肿瘤的异质性也常见(71参与者混合组织学亚型的南汽的作用是很不确定的4);我们没有捕获的pre-radical胆囊切除术临床阶段所有参与者(值得注意的是,阶段数据在表1篇文章post-radical胆囊切除术对化疗反应之间的数据,包括治疗)。因此,至少有39%(107/271)的合适的参与者收到南京汽车,但这是低估了因为分母包括参与者non-muscle-invasive癌症或混合组织学亚型。使用NAC在英国是很常见的在一个全国性的数据集(例如,48%5),3到4周期gemcitabine-cisplatin是最常用的方案。6辅助化疗中没有捕获iROC审判,但其用于淋巴结阴性患者在英国并不常见。我们做了NAC最后组织学观察反应的结果。的107参与者收到了南汽,post-radical胆囊切除术组织学显示,24%有pT0肿瘤(即完全缓解)和12%部分反应,pTis-pT1治疗手段。我们同意,从机器人手术的好处(vs开放手术)可能在参与者不太适合大(包括较低的性能状态和高并发症的数量),有较高的身体质量指数,或经验NAC后疲劳。